Coren-PE • Representação Ética

Preencha e gere sua representação

Utilize este formulário para organizar as informações da representação ética. Ao final, será gerado um PDF pronto para impressão, assinatura e prosseguimento do seu processo.

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Qualificação do denunciante

Informe seus dados de identificação e endereço.

Nome completo *

Profissão

Coren-PE nº

Cédula de identidade nº *

Órgão expedidor *

CPF *

E-mail

Telefone fixo

Telefone celular

Endereço residencial *

Bairro *

Município/UF *

CEP *

Qualificação do denunciado

Identifique o profissional denunciado e informe um endereço residencial ou de trabalho.

Nome completo *

Profissão

Coren-PE nº

CPF (opcional)

Endereço residencial ou local de trabalho *

Bairro *

Município/UF *

CEP *

Relato dos fatos

Faça uma narração circunstanciada, indicando local, data, horário, sequência dos acontecimentos e quem praticou os fatos.

Narração dos fatos *

0 / 12.000 caracteres

Qualificação de testemunhas

Quando houver testemunhas, informe nome completo, endereço e registro profissional quando aplicável.

Há testemunhas a informar Marque esta opção para abrir os campos de identificação.

Testemunha 1

Nome completo *

Profissão

Registro profissional

Endereço residencial *

Bairro *

Município/UF *

Testemunha 2 (opcional)

Nome completo

Profissão

Registro profissional

Endereço residencial

Bairro

Município/UF

Documentos

Indique se haverá documentos para instruir a representação e relacione-os quando houver.

Não foram juntados documentos O PDF registrará que não há documentos relacionados.

Juntados documentos para instruir a denúncia Será aberto um campo para relacionar os documentos.

Relação dos documentos * Não há upload de arquivos nesta página. Relacione apenas os documentos que serão apresentados junto com a representação.

Declarações e assinatura

Confirme as declarações previstas no modelo e informe o local e a data que constarão no documento.

Estou ciente que, por se tratar de uma representação ética, não haverá sigilo do denunciante e das testemunhas, considerando os trâmites da Resolução Cofen nº 706/2022.

Estou ciente ainda que a denúncia é irretratável, salvo nos casos de conciliação.

Local *

Data *

O PDF deixará um campo próprio para a assinatura manuscrita do denunciante após a impressão.

Ao clicar em “Gerar PDF”, o documento será aberto em uma nova aba. Revise as informações antes de gerar o PDF. Depois, assine o documento digitalmente ou imprima e assine manualmente. Em seguida, apresente a representação junto com os documentos relacionados. Se precisar corrigir alguma informação, volte ao formulário e gere um novo PDF. O formulário desta tela continuará aberto para eventuais correções.